и соавт. АНЦА-ассоциированные васкулиты: спорные вопросы классификации, диагностики и оценки активности и современные подходы к лечению

Статья опубликована в журнале "Клиническая фармакология и терапия" 2014, 23 (1), с. 44-50С.В. Моисеев, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, Л.В. Иваницкий
Кафедра внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Кафедра внутренних болезней факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. ЛомоносоваНесмотря на отсутствие общепринятых критериев диагностики АНЦА-ассоциированных васкулитов, заподозрить этот диагноз обычно несложно при наличии системных проявлений, прежде всего поражения почек и легких, и лабораторных признаков воспаления. Важное диагностическое значение имеют наличие антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА), а также результаты гистологического исследования. Для индукции ремиссии и поддерживающей терапии обычно применяют циклофосфамид/азатиоприн в сочетании с кортикостероидами в высоких дозах. Установлена также эффективность ритуксимаба – моноклональных антител, вызывающих истощение В-клеток.
Ключевые слова. Системный васкулит, АНЦА, гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит.